Osteochondrose is een ziekte waarbij degeneratieve dystrofische veranderingen worden gediagnosticeerd in de kraakbeenweefsels van de wervelkolom, ook vergezeld van aandoeningen van de structuur en functionaliteit van de tussenwervelschijven. Afhankelijk van de lokalisatie van beschadigde weefsels, worden osteochondrose van de cervicale, thoracale en lumbale onderscheiden.
Wat is osteochondrose?
Osteochondrose is een ziekte van de wervelkolom waarin degeneratieve en dystrofische laesies van de tussenwervelschijven optreden. Met de ontwikkeling van osteochondrose zijn degeneratieve-dystrofische laesies van toepassing op wervelweefsel.
The main feature indicating the development of osteochondrosis is pain in the neck, back, lower back area, with progression, the pain "gives" into the hands, chest, shoulders, upper thigh, etc. With negative dynamics of osteochondrosis, atrophy of muscle tissue, impaired sensitivity, as well as dysfunction of the internal organs, provoked by their suppression, provocative, provoked. verplaatsing. Bij afwezigheid van tijdige therapie ontwikkelt osteochondrose zich tot een ongeneeslijke staat.
De oorzaken van osteochondrose
De belangrijkste factor bij de ontwikkeling van osteochondrose is een ongelijke belasting op de wervelkolom. De gewoonte om een tas op één schouder of in één hand te dragen, een onjuiste houding in een zittende positie, een droom op een overmatig zachte matras, een hoog kussen, met anatomisch incorrecte soorten schoenen zijn een veel voorkomende oorzaak van onjuiste verdeling van de lading.
Aanvullende risicofactoren zijn onder meer hypodynamie, een zittende levensstijl, overtollig gewicht, rugletsels, onderste ledematen, platte voeten en andere aandoeningen van het musculoskeletale systeem, evenals leeftijdsgebonden degeneratieve processen in leeftijdsgebonden veranderingen in de bloedtoevoer van de wervelkolom.
In de etiologie van osteochondrose kunnen de volgende factoren ook een rol spelen:
- fysieke overspanning van het lichaam;
- neuro-emotionele uitputting;
- metabole aandoeningen, vergiftiging, ziekten van het maagdarmkanaal die de volledige assimilatie van voedingsstoffen voorkomen;
- Vooral professionele risico's werken op trillingsplatforms;
- genetische aanleg;
- Overtredingen van houding tijdens actieve groei, scoliose;
- ongemakkelijke schoenen dragen (krap, hakken);
- langdurige en/of regelmatige uitdroging;
- inferieure dieet, hypovitaminose;
- roken;
- Zwangerschap, vooral meerdere, in combinatie met een onontwikkeld spierligamentisch apparaat (vanwege de verplaatsing van het zwaartepunt van het lichaam).
Stadia van ontwikkeling van osteochondrose
Osteochondrose in de dynamiek van de ziekte passeert vier fasen:
- Osteochondrose van het 1e stadium (graad) wordt gekenmerkt door de beginfase van de pathologie in de pulpos -kern van de tussenwervelschijf. Vanwege de overmatige belasting begint het proces van uitdroging (uitdroging) van de kern, wat leidt tot een afname van de parameter van de hoogte van de schijf en het optreden van scheuren in de vezelachtige ring. Symptomen in dit stadium zijn meestal afwezig, licht ongemak kan optreden bij langdurig verblijf in een ongemakkelijke statische pose, actieve beweging, enz. ;
- In 2 fasen leidt een afname van de hoogte van de schijven tot een afname van de afstand tussen de wervels en het doorzakken van de gewervelde dieren en ligamenten. Dit veroorzaakt een verhoogde mobiliteit van de wervels met aangetaste schijven, wat gevaarlijk is met hun verplaatsing of uitglijden. In de tweede fase van de ziekte treedt ongemak, pijn, vooral met sommige soorten belasting, bewegingen, posities;
- Osteochondrose 3 fasen (graad) wordt gekenmerkt door de vorming van prolapses en uitsteeksels van de tussenwervelschijven, kunnen gepaard gaan met subluxis en/of de ontwikkeling van artrose van de tussenwervelgewrichten. Met sommige soorten beweging voelen patiënten stijfheid, onvoldoende mobiliteit, een gevoel van tintelingen, gevoelloosheid kan optreden in de ledematen. In dit stadium is osteochondrose duidelijk gevoeld in de rug, nek, lumbosacrale afdeling of coccyx, afhankelijk van de lokalisatie van de getroffen schijven;
- In 4 fasen van osteochondrose probeert het lichaam de gevolgen van hypermobiliteit van de wervels aan te passen en zich aan te passen aan een verminderde functionaliteit van de wervelkolom. Osteophytes, nieuwe botformaties, die de wervellakfixatie in beslag nemen, worden gevormd in de plaatsen van contact van de wervels. In sommige gevallen kunnen osteofyten echter inbreuk op de zenuwen veroorzaken, de wervels verwonden. Vezelige ankylose begint in de tussenwervelschijven en gewrichten. Bij afwezigheid van microtrauma en inbreuken van zenuwwortels verdwijnen de symptomen van de ziekte.
Symptomen van osteochondrose
De belangrijkste symptomen van osteochondrose zijn een gevoel van ongemak en/of pijn in de nek, rug. De ernst van sensaties en de aanwezigheid van extra symptomen hangt af van het stadium van de ziekte. Bij het onderzoeken van de patiënt en het verzamelen van een anamnese voert de specialist de initiële diagnose uit, uitgaande van de aanwezigheid van osteochondrose door visueel bepaalde kromming van de wervelkolom waargenomen in het transversale of longitudinale vlak van de wervelkolom. De pathologieën van de tussenwervelschijven van de cervicale en lumbale worden veel vaker gevonden dan degeneratieve en dystrofische veranderingen in het gebied van het borstbeen.
De tekenen van osteochondrose, gevoeld door de patiënt, omvatten een periodiek of permanent gevoel van rugvermoeidheid, gewist of uitgesproken, afhankelijk van het stadium van de ziekte, pijn. De pijn kan worden gelokaliseerd in de nek, rug, borst, schoudergordel, gecompliceerd, de bewegingen van de bovenste ledematen belemmeren.
Het klinische beeld van osteochondrose hangt grotendeels af van de lokalisatie van de pathologie, de mate van ontwikkeling van het proces, de individuele kenmerken van patiënten. De pathologie van de tussenwervelschijven, verplaatsingen, uitsteeksel, hernia's en een toename van osteofyten leiden tot verschillende gevolgen. Een van de meest voorkomende, schendingen van normale bloedcirculatie in de weefsels, knijpen van de zenuwuiteinden, disfunctie van het wervelkanaal, oedeem, fibrose van weefsels en structuren worden onderscheiden.
Dergelijke gevolgen kunnen gepaard gaan met veel verschillende symptomen, wat leidt tot een onjuiste diagnose van ziekten.
De meest voorkomende en karakteristieke symptomen van osteochondrose omvatten het volgende:
- Pijn in de rug, nek, onderrug, schoudergordel, gebieden van de ribben;
- ongemak, stijfheid van de lichaamsbewegingen die op sommige posities van het lichaam optreden, neigingen, bochten, verhoogde spierspanning;
- een gevoel van gevoelloosheid van de bovenste en onderste ledematen;
- spier- en gewrichts ongemak, spierkrampen;
- hoofdpijn, duizeligheid, verhoogde vermoeidheid;
- pijn in het hart;
- schending van de gevoeligheid van de handen;
- Spierhypotensie.
Symptomen van osteochondrose verschillen afhankelijk van de lokalisatie van de pathologie:
- met osteochondrose van de cervicale wervelkolom, pijn in de nek, handen, schoudergordel, stralend naar het schoudergebied en schouder zegevieren; Hoofdpijn, duizeligheid, flikkeren van "vliegen" of vlekken voor de ogen, lawaai in de oren wordt opgemerkt;
- Met schade aan de thoracale wervelkolom is de pijn gelokaliseerd in het borstgebied, het hart, het binnenoppervlak van de schouder, het gebied van oksels, het inademen van ongemak wordt ook opgemerkt, kortademigheid is mogelijk;
- Osteochondrose van de lumbosacrale wervelkolom wordt gemanifesteerd door pijn in de onderrug met bestraling naar de benen, de bovenste dijen of bekkenorganen, seksuele disfunctie wordt vaak verbonden.
Oppervlakkige symptomen - vermoeidheid van de rug, pijn - kunnen niet alleen wijzen op de aanwezigheid van osteochondrose, maar ook de toevoeging van andere ziekten of de ontwikkeling van andere pathologische processen en aandoeningen die niet geassocieerd zijn met dystrofie van intervertebrale schijven. De diagnose van osteochondrose kan alleen worden gesteld door een specialist en zelfmedicatie met dergelijke symptomen is onaanvaardbaar.
Diagnose van osteochondrose
Om een diagnose te stellen, worden instrumentele onderzoeksmethoden gebruikt:
- X -Ray onderzoek van de spinale afdeling;
- myelografie;
- Neurologisch onderzoek naar gevoeligheid, reflexen.
Aanvullende methoden voorgeschreven voor differentiatie en verduidelijking van de diagnose, het stadium van de pathologie omvat:
- computertomografie van de wervelkolom (CT);
- nucleaire magnetische resonantie (JAMR);
- Magnetische resonantie -beeldvorming (MRI).
Therapierichtingen voor osteochondrose
De behandeling is gebaseerd op een geïntegreerde aanpak en duurt, afhankelijk van het podium, van 1 tot 3 maanden intensive care en 1 jaar ondersteunende maatregelen om het resultaat en de preventie van terugval te consolideren.
Osteochondrose wordt uitgevoerd voor twee richtingen, afhankelijk van de mate van osteochondrose en de gezondheid van de patiënt. De conservatieve behandeling van de ziekte bestaat uit het nemen van medicijnen, het uitvoeren van een reeks oefeningen. Chirurgische behandeling in bijna elke situatie kan niet de eerste keuzemethode zijn en wordt voorgeschreven in afwezigheid van positieve dynamiek, de progressie van de ziekte tegen de achtergrond van langdurige conservatieve therapie.
Naast medische therapiemethoden is het noodzakelijk om de algemene aanbevelingen voor osteochondrose te volgen: een dieet observeren, maatregelen nemen die nodig zijn voor revalidatie.
Conservatieve behandeling van osteochondrose
Conservatieve therapie is gericht op het stoppen van het pijnsyndroom, het normaliseren van de functionaliteit van de wervelkolom en het voorkomen van negatieve veranderingen
Conservatieve behandeling van osteochondrose omvat de volgende soorten therapie:
- Drugstherapie. Geneesmiddelen voor osteochondrose worden gebruikt om pijnsyndromen, ontstekingsprocessen in weefsels te stoppen en de metabole processen van het lichaam te normaliseren. Met uitgesproken pijnsyndroom wordt aanbevolen om medicijnblokkade van zenuwuiteinden te gebruiken, die ook bijdragen aan een afname van de ernst van het spiertonisch syndroom. De volgende soorten blokkade worden onderscheiden: blokkade van trigger -punten, intraosseous, facet, paravertebral, epidural;
- Fysiotherapiemethoden. Fysiotherapeutische procedures helpen de pijn te verminderen, het effect van geneesmiddelen te vergroten, worden ook gebruikt tijdens de revalidatieperiode. Het meest voorkomende gebruik van echografie -golven, magnetische velden, lage frequentiebromen, laserstralen, enz.
- Methoden van fysiotherapie -oefeningen (inspanningstherapie) en kinesitherapie. Het complex van kruiden met regelmatige en correcte uitvoering draagt bij aan de correctie van de houding, het versterken van het spierkorset, het ligamentaire apparaat, normaliseert de spierfunctie, vermindert de compressie van zenuwvezels en helpt bij het voorkomen van complicaties van osteochondrose. Methoden van inspanningstherapie en kinesitherapeutische procedures zijn gericht op het normaliseren van metabole processen, het herstellen van een volledige voeding van de tussenwervelschijven, het herstellen van de opstelling van de wervels en schijven daartussen, uniforme verdeling van belasting in het musculoskeletale systeem;
- massage. Handmatige massagetechnieken worden gebruikt om de bloedtoevoer naar weefsels te verbeteren, spierkrampen en klemmen te verlichten en in het algemeen de bloedcirculatie te verbeteren. Hydromassage als een richting van therapeutische activiteit naast de vermelde effecten draagt bij aan de normalisatie van het zenuwstelsel van het lichaam;
- Handmatige therapie. Methoden van handmatige therapie worden afzonderlijk geselecteerd. Het punteffect op het musculoskeletale systeem van het lichaam helpt de bloedcirculatie, de circulatie van lymfe te verbeteren, verbetert het metabolisme, bevordert de mobiliteit van het musculoskeletale systeem, versterkt het immuunsysteem en dient als een middel om complicaties van osteochondrose te voorkomen;
- Therapie met de tractiemethode (tractie) van de wervelkolom met behulp van speciale apparatuur. Het doel van manipulaties is om de intervertebrale ruimte te vergroten tot normale parameters, correctie van schendingen van de structuur van de wervelkolom.
Preventie van osteochondrose
De oorzaken van osteochondrose zijn voornamelijk verbonden in afwezigheid van aandacht voor de vereisten van het lichaam, ondervoeding, overmatige belastingen op het lichaam. Om het begin van pathologische veranderingen in de wervelkolom te voorkomen en de dynamiek van bestaande osteochondrose te beperken, wordt het aanbevolen om zich te houden aan de algemene principes van een gezonde levensstijl:
- Uitzondering van de mogelijkheid van hypodynamie: gematigde sporten: opladen, hardlopen, zwemmen, fiets, ski's, gymnastiek, niet -contacte soorten strijd, enz. ;
- Bij het werken of andere vorm van activiteit gerelateerd aan een lang verblijf in een statische positie, is het noodzakelijk om pauzes te nemen voor warm -up om de 45 minuten om de bloedcirculatie te herstellen. Indien nodig, zittend voor een lange tijd, moet u de juiste stoelen kiezen, stoelen met de steun van de wervelkolom, de naleving van de normen voor de positie van de handen op de tafel, benen op de vloer of een speciale stand, wenst de houding (zelfs rug, ontspannen schouders);
- Voor nachtrust is het noodzakelijk om een elastische, beter orthopedische matras met een plat oppervlak te selecteren, hoge of te platte kussens te vermijden;
- Verhoog en/of draag indien nodig zware objecten om eikels te voorkomen, waarbij de ernst wordt geheven vanuit de positie van semi -inzicht, speciale riemen gebruiken die de onderrug ondersteunen;
- De keuze van orthopedisch correcte schoenen: met de overeenkomstige voet met een breedte, zonder hoge hakken en de tijdige vervanging ervan zal helpen de belasting op de wervelkolom te verminderen, is dit vooral belangrijk voor vrouwen tijdens de periode van het dragen van een kind. Naarneem in de zomer niet het vermogen om op blote voeten op een ongelijk oppervlak te lopen, dit versterkt de spieren van de voet en verlicht de spanning van het musculoskeletale systeem;
- Het juiste dieet, de drinkmodus draagt bij aan de algehele gezondheid en helpt het metabolisme normaal te behouden;
- Met de neiging tot verhoogde emotionaliteit, angst met spierkrampende reactie op stress, is het de moeite waard om ontspanningsmethoden te bestuderen.