Wanneer iemand pijn lijdt, is het enige verlangen dat de pijn snel verdwijnt en nooit meer verschijnt. De rug is een ‘werkend’ en belangrijk onderdeel van ons lichaam, omdat hier het hoofdorgaan is ondergebracht: de wervelkolom. Frequente rugpijn is een symptoom van verschillende ziekten. Bijna iedereen ervaart pijn in de lumbale wervelkolom, vooral na 40 jaar. De meest voorkomende oorzaak is osteochondrose, maar deze pathologie verklaart de aard, ernst en duur van rugpijn niet. Pijn in de onderrug duidt op schade aan de wervelkolom, ziekte van de zenuwuiteinden, spierweefsel en inwendige organen. Het wordt waargenomen tijdens koorts. Het kan scherp en dof zijn, constant en periodiek, schietend en barstend. De pijn kan periodiek, plaatselijk, pijnlijk of zeurend zijn; bij sommigen wordt de pijn geassocieerd met het weer, bij anderen met fysieke activiteit, en bij anderen met langdurig in een ongemakkelijke houding blijven zitten.
Waarom doet mijn onderrug pijn?
De oorzaken van frequente lage rugpijn kunnen ziekten van spierweefsel, verwondingen aan botten en tussenwervelschijven zijn. Ze ontstaan tegen de achtergrond van pathologieën van de buikorganen, het bekken en de borst.
Ziekten van de wervelkolom
Veel voorkomende oorzaken van lage rugpijn zijn aangeboren afwijkingen en verworven aandoeningen van de wervelkolom. De pijn wordt soms geassocieerd met weersveranderingen en soms met fysieke activiteit.
Spit– scherpe pijn die beweging beperkt en optreedt als gevolg van spierspasmen. Bij pathologische processen in de wervelkolom treedt lumboischialgie op: pijnlijke of schietende pijn in de onderrug, uitstralend naar de achterkant van de dij. Pijn treedt op tegen de achtergrond van het radiculair syndroom. Pijnlijke gewaarwordingen worden gedetecteerd met pathologieën in de wervelkolom:
- Degeneratieve pathologieën: osteochondrose, uitsteeksel van de tussenwervelschijven, hernia tussen de wervels, spondylose, spondyloartrose.
- Aangeboren afwijkingen: sacralisatie, lumbalisatie.
- Polyetiologische omstandigheden: spondylolyse, spondylolisthesis.
- Vaatziekten: aandoeningen van de wervelkolom.
- Andere ziekten: ziekteForestier.
Secundaire laesies van zenuwstructuren: lumbosacrale radiculitis, lumbosacrale plexitis, myelopathie van verschillende oorsprong.
Ruggengraat kromming
Kleine pijnlijke pijn met kromming van de wervelkolom wordt geassocieerd met een onjuiste verdeling van fysieke activiteit, overbelasting van ligamenten en spieren in de onderrug. Pijn ontstaat door een ongemakkelijke houding tijdens het slapen op een harde of juist zachte matras.
Het symptoom gaat gepaard met:
- lordose;
- kyfose;
- scoliose;
- kyfoscoliose;
- platte rug syndroom.
Osteoporose
Als uw onderrug langdurig strak aanvoelt of pijn doet, kan dit osteoporose zijn. De pijn wordt verergerd door stress en veranderingen in het weer. Osteoporose kan zijn:
- postmenopauze;
- jeugdig;
- idiopathisch;
- seniel.
Dezelfde pijnsensaties verschijnen bij patiënten met genetische ziekten, aandoeningen van de endocriene klieren en intoxicaties bij het innemen van medicijnen. Secundaire osteoporose kan te wijten zijn aan het syndroommalabsorptie, nier- en leverziekten, reumatoïde artritis, lupus erythematosus.
Toenemende pijn en het verlengen van de duur ervan worden in verband gebracht met verwondingen en fracturen.
Letsel aan de ruggengraat
Een veel voorkomende blessure aan de lumbale wervelkolom is een blauwe plek, die zich manifesteert als matige pijn en bij beweging gepaard gaat met zwelling, hematomen en bloedingen. In ernstige gevallen komen daar ook neurologische aandoeningen bij.
Een compressiefractuur in de onderrug ontstaat als gevolg van geforceerde flexie van de wervelkolom en wordt gekenmerkt door ademhalingsstilstand en hevige pijn. De pijn wordt heviger bij het draaien van het lichaam, spieren en weefsels zwellen op. De onderrug is pijnlijk bij palpatie.
Paroxysmale pijn met een gevoel van zwaarte in de onderrug en gevoelloosheid van de benen wordt aangetroffen bij patiënten met spondylolisthesis en werveldislocaties.
Beschadigingen van zacht weefsel en nieren
Matige en afnemende pijn met bloeding of zwelling ontstaat door blauwe plekken in zacht weefsel. Nierkneuzingen zijn pijnlijk en stralen uit naar de onderbuik, geslachtsorganen en lumbale regio. Soms zijn een hematoom en manifestaties van hematurie zichtbaar. Bij ernstige blauwe plekken kan een pijnlijke shock optreden, bloed in de urine en langdurige hevige pijn.
Infecties van de wervelkolom en het ruggenmerg
Osteomyelitismanifesteert zich als toenemende pijn in de onderrug in combinatie met koude rillingen en koorts, het kan hematogeen, posttraumatisch, contact, postoperatief zijn. De intense pijn trekt en puilt zo erg uit dat het beweging verhindert, waardoor u gedwongen wordt te bevriezen. Bij de chronische vorm van osteomyelitis wordt een fistelkanaal met uitgestoten pus gevormd, waardoor de manifestaties van pijn worden verzacht.
Spinale tuberculoseontwikkelt zich geleidelijk, te beginnen met periodieke pijn, die intensiveert als gevolg van stress, waarna bewegingsstijfheid optreedt. De pijn wordt brandend en straalt uit naar de benen met paresthesie en gevoelloosheid als gevolg van vernietiging van de wervels en compressie van de zenuwwortels.
Bij patiënten metruggengraat epiduraal abceshevige pijn gaat gepaard met spierspanning, koude rillingen en hyperthermie. Naarmate de ziekte voortschrijdt, treden radiculair syndroom en parese op.
Lokale ontsteking
Kookt,karbonkels– tegen de achtergrond van etterende processen verschijnen huidverdichtingen met een paarse of blauwachtige tint met een diameter van 1 cm, in het midden met een of meerdere staafjes, en gaan gepaard met toenemende pijn in de onderrug. De pijn trilt, pulseert en kan u de slaap beroven. Er wordt hyperthermie opgemerkt.
Bijparanefritiseerst treedt koorts op, waarna lokaal oedeem, hyperemie en hyperthermie worden gedetecteerd. Op de derde dag ontwikkelt zich intense pijn, uitstralend naar de maag en onder de ribben, intenser bij bewegingen en zelfs bij ademhalen. Tegen de achtergrond van paranefritis wordt de patiënt vanwege hevige pijn gedwongen een scheve houding aan te nemen, zodat de onderrugspieren niet worden belast. De toestand van het lichaam is ernstig.
Infectieziekten
BijARVI,griepEnkeelpijnmet een verhoging van de lichaamstemperatuur en bedwelming van het lichaam, wordt myositis gekenmerkt door pijnlijke pijn in de onderrug, waardoor een verlangen ontstaat om van positie te veranderen. Soms wordt lage rugpijn veroorzaakt door een infectie in de nieren. Infectieziekten met pijn in de onderrug:
- hemorragische koorts;
- Japanse muggenencefalitis;
- Ebola-koorts;
- Mond-en klauwzeer;
- coronavirus;
- bacteriële, schimmel-, virale infecties.
Pijn in de onderrug als gevolg van ernstige infecties wordt waargenomen tijdens een cytokinestorm. Epidemiologische myalgie gaat gepaard met aanvallen van hevige pijn in de onderrug, die tot 10 minuten kunnen duren met een tussenpoos van een half uur tot een uur, en verschijnen in de ledematen, de borstkas en de buikwand. Kan gecombineerd worden met rhinitis, conjunctivitis en gevoelloosheid. De spierpijn neemt af in rust, wordt heviger tijdens bewegingen en kan enkele dagen na het opwarmen van de spieren verdwijnen.
Andere spierlaesies
Pijnlijke pijn in de onderrug treedt op na intensieve fysieke activiteit, krachtoefeningen voor de rugspieren of een lang verblijf in een houding met spanning in de onderrugspieren. Myositis ontwikkelt zich niet alleen tegen de achtergrond van een infectie, maar ook als gevolg van onderkoeling, intoxicatie, overbelasting, stofwisselingsstoornissen en gaat gepaard met pijnlijke langdurige pijn.
Formulierenmyositis:
- voor syfilis en tuberculose;
- idiopathisch, juveniel;
- voor oncologie;
- voor bindweefselziekten.
Chronische pijn met asthenie, slaapstoornissen en neurotische stoornissen worden waargenomen bij fibromyalgie.
Andere ziekten
Lage rugpijn is een probleem bij pathologische aandoeningen:
- Tumorenwervelkolom en ruggenmerg: sarcoom, hemangioom, metastasen, neoplasmata van het ruggenmerg.
- Nierziekten: pyelonefritis, glomerulonefritis, urolithiasis, nierinfarct, veneuze niertrombose, niercyste, nierkanker.
- Erfelijke ziekten:erfelijke cerebellaire ataxie van Pierre-Marie.
- Exogene intoxicaties: Adrenomimetisch drugsmisbruik.
- Pathologieën van het hart en de bloedvaten: Loeffler's endocarditis, aneurysma van de abdominale aorta.
- Noodsituaties: bloedtransfusie shock.
Pijnsyndroom straalt uit naar de onderrug tegen de achtergrond van bekkenaandoeningen, vrouwenziekten, maar ook prostaatkanker, proctitis, sigmoiditis.
Soorten pijn
Bij het diagnosticeren van lage rugpijn moet rekening gehouden worden met de duur. Spierpijn houdt ongeveer twee weken aan en verdwijnt daarna.
Pijn veroorzaakt door veranderingen in de wervelkolom duurt langer en straalt uit naar het been en het perineum, en kan gepaard gaan met een tintelend gevoel, gevoelloosheid en een branderig gevoel.
Pijn veroorzaakt door ziekten van het cardiovasculaire systeem en ziekten van de buikorganen wordt gekenmerkt door intensiteit en langere duur.
Diagnostiek
Voor het stellen van de diagnose is een medische voorgeschiedenis van groot belang, aangezien lage rugpijn door verschillende ziekten kan worden veroorzaakt.
De primaire diagnose wordt uitgevoerd door een traumatoloog-orthopedist. Bij het stellen van de diagnose houdt de arts rekening met de volgende symptomen: verminderde ontlasting en plassen, orthopedische defecten, zwakte en gevoelloosheid in het been. Er wordt een onderzoek uitgevoerd om pijnpunten en spierspasmen te identificeren.
Het maakt ook uit op welk moment de pijn optreedt, het verband met stress, de aanwezigheid van krampen, hoesten, koorts en disfunctie van de blaas of darmen.
Als er neurologische klachten zijn, wordt de patiënt gezien door een neuroloog. De arts interviewt de patiënt en voert een visueel onderzoek uit, waarna de patiënt wordt gestuurd voor hardware- en instrumenteel onderzoek. Volgens de indicaties van de arts worden consultaties met een chirurg, reumatoloog, uroloog en andere gespecialiseerde specialisten voorgeschreven.
Diagnostiek kan zijn:
- Neurologisch onderzoek.De neuroloog beoordeelt de reflexen, de gevoeligheid en de spierkracht van de patiënt en de coördinatie van bewegingen.
- Röntgenfoto.Röntgenfoto is de eerste onderzoeksmethode waarmee u veranderingen in botweefsel kunt vaststellen. Afbeeldingen van het lumbale gebied tonen fracturen, degeneratieve veranderingen in de tussenwervelschijven, tekenen van ontstekingsprocessen en spondylolisthesis.
- CT-scan.CT-scans onderzoeken de gedetailleerde structuur van vaste structuren.
- MRI– een informatieve methode waarmee u morfologische veranderingen in de toestand van ligamenten en tussenwervelschijven kunt diagnosticeren. Om stenose uit te sluiten, wordt myelografie voorgeschreven.
- Densitometrienoodzakelijk voor osteoporose.
- Elektromyografie,elektroneurografieDeze tests evalueren de spierfunctie en zenuwgeleiding.
- Echografienieren, prostaat, buik- en bekkenorganen.
- USDGabdominale aorta.
- EMG (ENMG)gebruikt om geleidingsstoornissen langs zenuwvezels te bepalen.
- Laboratoriumtests.Om de veroorzaker van de infectie te bepalen, worden urine- en bloedonderzoek gedaan voor microbiologisch onderzoek. Om neuro-infecties te detecteren - met behulp van serologische tests.
Behandeling van lage rugpijn
E. H. B. O.
Bij letsel aan de wervelkolom wordt de patiënt op een harde, vlakke ondergrond geplaatst en naar de kliniek gebracht. Om pijn te verminderen, moet u uw lichaamshouding tijdens werk en rust optimaliseren om de belasting van uw rug te verminderen. Voordat u door een arts wordt onderzocht, kunt u pijnstillers gebruiken. Voor degeneratieve ziekten van de wervelkolom, lumbago en lumboischialgie is het toegestaan crèmes, zalven en gels te gebruiken met een verwarmend en analgetisch effect. In het geval van infectieuze processen is het gebruik ervan verboden.
De basis van de behandeling is fysiotherapie en medicamenteuze therapie. De volgende methoden worden gebruikt:
- NSAID'sin de vorm van tabletten en plaatselijke middelen, gebruikt voor chronische en acute pijn in de spieren van de lumbale wervelkolom.
- Neurotrope B-vitamines, waardoor de werking van medicinale pijnstillers wordt versterkt.
- Lokale verdoving.Ze voeren therapeutische blokkades uit voor acute pijn met verdovingsmiddelen, evenals pijnstillers in combinatie met glucocorticosteroïden.
Fysiotherapie
- echografie,
- magneettherapie,
- transcutane elektrische stimulatie,
- lasertherapie,
- elektroforese,
- massage,
- manuele therapie,
- acupunctuur.
Chirurgie
Afhankelijk van de pathologische kenmerken zijn er chirurgische ingrepen:
- Voor instabiliteit: interbodyfusie, transpediculaire fixatie, plaatfixatie.
- Voor tuberculose, tumor, osteoporose, osteomyelitis: sekwestrectomie, vertebroplastiek, kyfoplastie, corpectomie.
- Voor hernia's tussen de wervels: discectomie, microdiscectomie, nucleoplastie.
- Voor vernauwing van het wervelkanaal: laminectomie, facetectomie, punctie-decompressie van de tussenwervelschijf.
Preventie
Massage is effectief bij spierblokkades en subluxaties van gewrichten, vermindert spierspasmen en pijn in de onderrug.
Fysiotherapie vermindert pijn en ontstekingen, verbetert de bloedcirculatie.
Oefentherapie - fysieke oefeningen zijn effectief voor het versterken van het spierkorset en het verbeteren van de biomechanica van de wervelkolom. Oefeningen worden geselecteerd met een arts. Door systematische implementatie kunt u de functionaliteit behouden en pijn in de onderrug verminderen.
"Een gewaarschuwd iemand telt voor twee! "Maar alleen een arts kan een nauwkeurige diagnose stellen.